Comparaison des issues de grossesses chez les anglophones et les francophones du Québec

Un nombre croissant d'études suggèrent que les anglophones peuvent être à risque de naissance prématurée et de mortinaissance au Québec. Cependant, les complications de grossesse telles que le diabète gestationnel et la prééclampsie n'ont pas été étudiées. Ces deux complications de la grossesse sont des causes majeures de morbidité chez les femmes enceintes et pourraient expliquer pourquoi certaines anglophones ont un risque plus élevé d'accouchement prématuré et de mortinaissance. Le diabète gestationnel est un type d’hyperglycémie qui se développe spécifiquement pendant la grossesse et qui peut entraîner des complications chez les nourrissons et les mères. La prééclampsie est une complication de la grossesse dangereuse qui peut entraîner l’hypertension artérielle sévère, des convulsions et le décès de la mère. L'objectif de ce projet de recherche est d'étudier si les anglophones ont un risque plus élevé de diabète gestationnel et de prééclampsie, par rapport aux francophones. Nous réaliserons des études basées sur la population en utilisant des données jumelées qui incluent les caractéristiques des naissances et les informations médico-administratives au Québec entre 2008 et 2020. L'exposition principale sera la langue maternelle, soit l'anglais ou le français. Les principaux issus de santé seront le diabète gestationnel et la prééclampsie. Nous mesurerons l'association entre la langue maternelle et le risque de diabète gestationnel et de prééclampsie à l'aide de modèles de régression. Nous déterminerons également si les caractéristiques maternelles telles que l'âge, le pays d'origine, l'éducation et le statut socio-économique influencent les associations. Nos résultats aideront à évaluer dans quelle mesure les anglophones ont des grossesses à haut risque et pourraient bénéficier de soins obstétriques supplémentaires pour prévenir des complications.

Portrait des soins périnataux chez les anglophones du Québec

Les preuves s’accumulent sur les inégalités entre francophones et anglophones au Québec en matière de santé périnatale, mais les différences d’accès aux soins périnataux n’ont pas été étudiées. Le projet vise les objectifs suivants : 1) évaluer l’emplacement des hôpitaux où naissent les bébés anglophones et leur distance par rapport au lieu de résidence; 2) déterminer si les anglophones de la région métropolitaine de Montréal préfèrent donner naissance dans un établissement anglophone ou un hôpital à proximité de leur lieu de résidence. Nous avançons l’hypothèse que les anglophones sont susceptibles de parcourir une plus longue distance pour recevoir des soins en anglais. Nous allons réaliser une étude populationnelle à partir des certificats de naissance enregistrés au Québec de 1981 à 2019. La langue maternelle française ou anglaise sera la variable indépendante. Les résultats comprendront la distance mesurée entre le code postal résidentiel et celui du lieu de naissance, ainsi que la langue officielle d’usage dans l’établissement (anglais ou français). Nous allons mesurer l’association entre la langue et la distance au moyen de la régression linéaire multivariée et étudier l’influence de caractéristiques de la mère telles que l’âge, la région, l’éducation, le pays de naissance, le niveau de privation matérielle et la période. Pour analyser les associations avec la langue d’usage dans les hôpitaux, nous utiliserons une analyse de régression logistique multivariée. Nous tenterons d’établir si les anglophones nés dans des hôpitaux éloignés de leur lieu de résidence sont exposés à un risque supérieur de naissance prématurée, de faible poids à la naissance ou de mortinaissance. Les résultats permettront de déterminer si l’accès aux soins périnataux est un déterminant de la santé chez les femmes anglophones enceintes. Notre projet s’inscrit dans la thématique « Inégalités en matière de santé ou sur le plan social » du programme ASSML; nous travaillerons avec les communautés visées et des responsables du gouvernement afin de réduire les inégalités sociales chez les groupes linguistiques minoritaires.

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Extrants :

• Auger, N., Bilodeau-Bertrand, M., & Lafleur, N. (2023). Access to perinatal healthcare in minority Anglophones: Hospital type and birth outcomes. PloS one, 18(4), e0284586. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284586

• Auger, N., Bilodeau-Bertrand, M., Lafleur, N., & Lewin, A. (2024). Underlying Causes of Ethnocultural Inequality in Pregnancy Outcomes: Role of Hospital Proximity. Journal of immigrant and minority health, 26(1), 54–62. https://doi.org/10.1007/s10903-023-01545-7

• Abstract accepted to present the findings of work funded by Dialogue McGill (Ethnocultural inequality in pregnancy outcomes: Comparison of Francophones and Anglophones in Montreal) at the 2023 Colloquium on the Health of Official Language Minority Community by Health Canada, virtual poster session.

• Abstract accepted to present the findings of work funded by Dialogue McGill (Access to perinatal healthcare: Risk of adverse birth outcomes among minority Anglophones in Montreal, Canada) at the 2023 Colloquium on the Health of Official Language Minority Community by Health Canada, virtual poster session.